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出国看病:食道癌治疗日本医院介绍--癌症有明医院
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】

      日本癌症有明医院成立于1908年,是日本成立较早的癌症专科医疗研究机构,是日本治疗癌症排名前列的医院,积极引进国际上先进的治疗方法,拥有世界上尚为数不多的诊断和治疗技能。根据患者的病情采用集学治疗,即组合采用外科治疗、放射治疗、化疗等诊治各种类型的癌症,治疗和诊断技能水准都处于世界领头地位。是治疗食道癌的选择医院。
 
食道癌治疗
 
1.食道癌的治疗策略

 
      食道癌治疗的基本政策已经被证明是由食管的日本协会食管癌的诊断和治疗指南。即使是在我们医院,我们沿着这个指导方针(图5)治疗。日本的准则将遵循食道癌处理方面的升级。

阶段0:癌症是一个无法识别的淋巴结转移保留在粘膜
是内窥镜治疗作为一般规则的适配。癌症Oyobi食道的整个圆周,存在即使当长内窥镜治疗是困难的情况下的直径,这将是手术和化疗和放射治疗的适应。。
I期:肿瘤浸润粘膜下无淋巴结转移
中认为即使稍微或渗透微妙的情况下,以粘膜下患者被诊断内镜治疗是的,你。考虑是否要进行手术切除,化疗和放射治疗作为添加治疗在这种情况下,组织病理学检查的结果。它比的阶段,我的其他癌症将手术或化疗和放疗的适应。由于手术和化疗和放射治疗方法的长期结果期的癌症,我会被认为是几乎相等,其上的优点和缺点每个治疗我中有你充分理解,的治疗方法之一有必要选择。
(除T4)阶段II / III:可切除食道癌晚期
在日本是术前化疗后的标准治疗手术是较预后的预期。化疗和放疗后的术前手术是在国外的标准治疗。目前,什么样的手术,多中心临床试验或前处理是较有效的(JCOG1109测试)过程中,我们也加入了我们医院。它是不适合的情况下和一般情况,你不希望手术的患者,你可能要选择化学放射治疗此阶段手术的患者。
阶段III(T4)或IVA:晚期癌症,涉及局部晚期的癌症或远处淋巴结转移涉及渗入邻近器官
自由基化放疗首先被选择。如果不清楚什么是邻近器官入侵之嫌,可能使化疗或放化疗为前提手术。另外,即使在激进的放化疗后的情况下,考虑减免手术如果可能根治性切除的持续性或反复发作。
IVB期:伴有远处转移晚期癌症
是化疗的适配作为一般规则。如果你有症状,如阻塞了一顿,放射治疗,食管支架置入,加处理,如胃扩张。
姑息治疗无论是哪个阶段,我们会适当地根据情况执行。
2.内窥镜食管癌治疗
 
内镜治疗的适应
 
   食管癌的癌症深度保持直到粘膜下层被称为表层类型食道癌。浅表型食道癌是在癌症侵袭(图6)的深度分成六个阶段。之所以这样划分,因为在每一个治疗策略是不同的。首先,在高达T1a期-EP或T1a期的LPM的癌症,因为几乎不存在淋巴结转移,它是良好的适应性的内窥镜治疗。T1a期-MM和T1b的-SM1的淋巴结转移的频率是10-20%。在该深度的癌症,它执行一个诊断内窥镜治疗,也可能确定手术和化疗和放射治疗的适应看到病理组织学检查的结果。T1B-SM2,因为它是在-SM3的病变淋巴结转移的40%以上发现,不建议处理用内窥镜。

事实上内镜治疗
 
    内窥镜粘膜切除术是内窥镜处理(EMR)和内窥镜黏膜下层剥离术(ESD)了。ESD是因为它被剥离在高频女性粘膜下层,其特点是可被切除是在宽的病变的范围内。意外的疾病,如出血,穿孔可以发生在百分之几。在2/3圈或多个切除食道的情况下,它可引起食管狭窄在溃疡的处理之后切除是愈合。近年来,随着预防狭窄的通过注射局部激素药物是类固醇的目的。也可以在镜下进行球囊扩张预防。
 3.食管癌的外科治疗
 
食道癌手术概述

 
     食管癌的根治性手术切除的腹部的食道从胸部(食管小计),在颈部,胸部,腹部的淋巴结和我走周围(淋巴结清扫术)每脂肪组织,胃使用和重建手术的技能,(胃管重建)是基本的(图8)。的传播和深度的损伤,它可以取决于淋巴结转移的程度而变化切除范围。另外,如果在胃癌等胃不能在重建中使用和重建使用结肠和小肠食道。手术时间需要8-10个小时,手术完成后在重症监护病房(ICU)的管理。

开胸开腹手术和内窥镜手术
 
     传统MigiHirakimune,剖腹探查术,但已经从颈部的切口的三个位置进行了手术,近年来利用胸腔镜,腹腔镜(图已经使人们有可能手术创口小。 9)。内窥镜手术的优点,术后疼痛轻是早期活动成为可能,据报道,以减少术后肺部并发症的预期。在另一方面,对于食道癌关节镜手术的长期结果是,是否等同于以往的开放式心脏手术的有世界上没有证据。目前,临床试验正在进行中比较日本关节镜手术与传统的开放式心脏手术(JCOG1409测试)的长期结果,也加入了我们医院。

 
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  • 幕内雅敏 教授

    IASGO(国际外科、消化科、肿瘤科医师协会)主席

    日本外科学会会长

    日本红十字会总医院院长

    擅长:肝胆疾病、肝胆胰移植

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