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宫颈癌需要怎么治疗-2020年宫颈癌治疗指南

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】发布时间:2020-08-26 13:51 来源:厚朴方舟海外医疗打印

宫颈癌治疗方法很大程度上影响了宫颈癌治疗效果,那么宫颈癌需要怎么治疗呢?针对于早中晚期的宫颈癌治疗方法也是不同的,接下来厚朴方舟医学顾问总结了2020年宫颈癌治疗方法,希望对大家有所帮助。

宫颈癌

一、手术治疗宫颈癌

1.锥化治疗

治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的另一种方法是切除术,称为锥切术。医生从子宫颈中取出一块圆锥形的组织,在视锥细胞中去除的组织包括前期可能开始宫颈癌和癌变的转化区,锥形活检不仅用于诊断癌症前期和早期宫颈癌,由于它有时可以完全清除癌前癌和一些非常早期的宫颈癌,因此它也可以用作治疗方法。

2.单纯子宫切除术治疗

简单的子宫切除术可切除子宫(子宫体和子宫颈),但不能切除子宫旁的结构(子宫旁膜和子宫ac韧带),阴道和盆腔淋巴结未清除,卵巢通常留在原处,除非有其他原因将其取出,简单的子宫切除术可用于治疗某些类型的严重CIN或某些类型的极早期宫颈癌。

3.根治性子宫切除术治疗

宫颈癌对于此手术,外科医生将子宫以及子宫附近的组织(子宫旁膜等),子宫颈以及靠近子宫颈的阴道上部(约1英寸(2-3厘米))切除,除非有其他医学原因,否则不切除卵巢,与单纯的子宫切除术相比,根治性子宫切除术切除的组织更多,因此住院时间可能更长,此时还将去除一些淋巴结并检查是否有癌症,该手术通常通过大腹部切口进行(也称为开放手术),通常,一些盆腔淋巴结也会被清除。

4.气管切除术

宫颈癌,此过程可去除子宫颈和阴道上部,但不能去除子宫体,然后,外科医生在子宫腔内放置一个永久的“荷包线”针,以保持子宫的开口闭合,就像子宫颈通常那样。还可以使用腹腔镜手术切除附近的淋巴结,这可能需要再次切开(切开),通过阴道或腹部进行手术,进行气管切开术后,尽管进行过此手术的宫颈癌患者可能有更高的流产风险,但一些宫颈癌患者能够进行足月妊娠并通过剖宫产分娩出健康的婴儿。

宫颈癌手术治疗
图源:布莱根妇女医院官网

手术治疗是宫颈癌患者的主要治疗方法,治疗技术十分关键,美国在宫颈癌治疗技术方面一直位于世界前列,许多宫颈癌患者通过厚朴方舟前往美国治疗并取得良好治疗效果,布莱根妇女医院的的子宫颈癌团队致力于为所有宫颈癌患者及其亲人提供富有同情心的护理以及个性化的诊断、治疗和支持,该团队每年接待1,000多名新患者。

该院的妇科癌症外科团队在国际上被公认为是治疗妇科癌症的优秀团队之一,并且一直被列为该国外科护理领域顶尖的团队之一,每年他们进行超过1,500例妇科手术,了解更多详情可以咨询厚朴方舟。

二、放射治疗宫颈癌

放射疗法使用高能X射线杀死宫颈癌癌细胞,治疗已经扩散或治疗后复发的宫颈癌,放射疗法可用于治疗已经扩散到其他器官和组织的宫颈癌,常用于治疗宫颈癌的放射疗法类型为:外部光束辐射、近距离放射疗法。

外部束放射疗法(EBRT)将X射线从宫颈癌患者外部的机器对准癌症,治疗就像获得定期的X射线一样,但是辐射剂量更大,每次放射治疗仅持续几分钟,但是通常需要更长的时间才能到位,该过程本身是无痛的,当EBRT用作晚期宫颈癌的主要治疗方法时,通常将其与化学疗法结合(称为同时放化疗)。

近距离放射疗法将放射源置于宫颈癌癌症中或附近,这种辐射仅传播很短的距离,常用于治疗宫颈癌的近距离放射治疗类型称为腔内近距离放射治疗,辐射源放置在阴道中的设备内(有时在子宫颈内)。

三、化学治疗宫颈癌

化学疗法可用于治疗已经扩散到其他器官和组织的宫颈癌(高级宫颈癌)。当化学放疗治疗后,宫颈癌复发时(复发性宫颈癌),这也可能会有帮助。常用于治疗已经复发或扩散到其他领域的宫颈癌的化学药物,包括:顺铂、卡铂、紫杉醇(紫杉醇)、托泊替康,经常使用这些药物的组合。也可能使用其他一些药物,例如多西他赛(Taxotere)、异环磷酰胺(Ifex)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、伊立替康(Camptosar)、吉西他滨(Gemzar)和丝裂霉素。贝伐单抗(Avastin)是一种靶向药物,某些情况下也可能添加到化疗中。具体用药请谨遵医嘱。

宫颈癌药物治疗

四、靶向治疗宫颈癌

随着研究人员对宫颈癌癌细胞变化的更多了解,他们已经能够开发出专门针对这些变化的药物,这些靶向药物的作用与标准化疗药物不同。

血管内皮生长因子(VEGF)是一种蛋白质,可帮助宫颈癌肿瘤形成新血管(称为血管生成的过程)以获取生长所需的营养,一些称为血管生成抑制剂的靶向药物可阻止VEGF起作用并阻止这种新血管的生长。

贝伐单抗(阿瓦斯丁®)是血管生成抑制剂可用于治疗晚期宫颈癌,它是靶向VEGF的单克隆抗体(一种特定免疫系统蛋白的人工版本)。这种药物经常与化学疗法一起使用一段时间,然后,如果癌症有反应,则可停止化学疗法并自行给予贝伐单抗直至癌症再次开始生长。具体用药请谨遵医嘱。

五、宫颈癌免疫疗法

免疫疗法是使用药物来刺激人自身的免疫系统,从而更有效地识别和破坏癌细胞。免疫疗法可用于治疗已扩散的晚期宫颈癌或复发(复发)的宫颈癌。

宫颈癌药物治疗

Pembrolizumab(Keytruda)靶向PD-1,PD-1是免疫系统细胞上称为T细胞的一种蛋白质,通常可帮助阻止这些细胞攻击体内的其他细胞,通过阻断PD-1,这些药物可增强针对晚期宫颈癌癌细胞的免疫反应,这可以缩小晚期宫颈癌肿瘤或减慢其生长。派姆单抗可用于晚期子宫颈癌或复发子宫颈癌,这些子宫颈癌在化疗后开始重新生长或已经扩散,该免疫疗法药物每3周静脉注射一次。具体用药请谨遵医嘱。

综上所述,以上内容就是宫颈癌的治疗方法汇总,不同病理对应的治疗方法也是不一样的,建议您咨询医生决定治疗方案。厚朴方舟与美国日本权威医院专家深度合作,提供海外就医,远程会诊等服务,为您提供全面权威的治疗方案。

参考文献:

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[5]https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/chemotherapy.html

[6]https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/targeted-therapy.html

[7]https://www。cancer。org/cancer/cervical-cancer/treating/immunotherapy。html


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